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让幸福来敲门——江苏省人民医院减重代谢外科梁辉主任专访

   商业区块链   日期:2020-08-07    
       从200斤、300斤、400斤,甚至500斤成功减肥到标准体重,许多在江苏省人民医院减重代谢外科治疗过的胖胖们都有一大感触:幸福来得如此之快!新生活的大门瞬间就被推开了,一切变得美好可期。刚过天命之年的梁辉主任是许多俊男美女心目中的大天使,过去十多年,正是他与团队的坚持探索,让两千多位胖胖们"重获新生。

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江苏省人民医院减重代谢外科梁辉主任

「别让肥胖吞噬幸福家庭」

在梁辉主任的微博中有一段长长的文字,记录了一对父母带着280斤的21岁的儿子来门诊的对话。

医生:小伙子,从小就胖么?

母亲:也不是,生下来才6斤。

父亲:说那么多废话,他从小就不听话,就一直胖。

母亲:怎么废话了?他不听话难道你就没责任么?

父亲:让他少吃,你说怕营养不良!

医生:对不起,请孩子自己说。

患者:就是减不下来呗。

父亲:说那些有什么用,就是管不住自己,只知道打游戏。

母亲:你好?你怎么不陪他锻炼……

"我突然有一种悲哀,也许原本恩爱的夫妻、和睦的家庭,因为孩子的肥胖而变得剑拔弩张,全家人整天火药味十足……怎么给孩子减肥,是否手术,老人是否有责任……他们永远有争论不完的话题,永远意见向左,爱就像指缝间的细沙慢慢地流走了",梁辉主任记录下了那一刻的心情,在过去十多年的临床中,他见过太多被肥胖症吞噬的幸福家庭。肥胖造成的伤害远远超过人们的想象,它蚕食着患者的耐心和尊严,让人们失去理智和爱心。

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"今天七台减重降糖手术,他们是来自全国各地的'胖友''糖友',术后很快就会减重成功,血糖也会恢复正常,虽然辛苦,但想到他们术后的蜕变,这就是最好的奖励!"这是梁辉主任微博里的另一段文字。目前,手术治疗是重度肥胖患者科学的、唯一的选择。

「三个不到一厘米的小孔」

说起切胃减肥手术,很多人都会皱起眉头,感觉这是一种会对身体造成很大损伤的极端治疗方法。术中是否安全?术后有没有后遗症?对身体有哪些长期影响?当一名肥胖病人首次接触减重代谢外科手术时,都会有许多顾虑。

"我的病房里现在就有一对母子肥胖症患者,两个人都要做减肥手术,母亲对孩子的爱让我很感慨",梁辉主任说,"普通人不了解手术过程,都会有顾虑,这位妈妈今年四十多岁,肥胖虽然带给生活种种不便,但还能忍受,可是她接受不了儿子也走自己的老路,所以母子俩一起来治疗。"

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梁辉主任介绍到,减重代谢外科手术发展到今天已经非常成熟了,主要以腹腔镜胃袖状切除术(LSG)及其附加空肠旁路术(LSG+JJB)为主,针对不同患者的个人情况,有六、七种不同的术式可进行个性化组合、定制。一般情况下,手术只需要开三个不到一厘米的微创小孔,在一个半小时左右就可完成,安全快捷。

「整个治疗过程幸福度很高」

术后两三天即可出院,恢复一般需要一个月,但整个治疗过程幸福度很高。因为有了先进的快速恢复技术,梁辉主任有三分之一患者出院就上班了,能马上回归社会。出院刚开始几天主要喝些汤汤水水补充营养,然后再过渡到鸡蛋羹、蒸鱼、软面条等和小宝宝一样的半流质食物,一个月左右就能恢复正常饮食了。

"恢复的过程中,唯一让人不舒服的地方就是馋嘴了,看到许多爱吃的东西只能望梅止渴",梁辉主任说,"但很多人都能坚持住不贪嘴,因为完全被自己一天减少一公斤的现象吸引了,大多数人一个月减下去三四十斤是很正常的,人瘦了,精神了,穿衣服、照镜子都很开心,走在大街上也不会被异样的眼光打量,相比馋嘴,这点不舒服就完全被忽略掉了,况且等不了多久又能品尝美食了。

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网络上有位最知名的减肥人物叫"水果哥",是一个超级大胃王,他在南京江北卖水果,来找梁辉主任之前最胖的时候达到了530多斤。"水果哥"的肥胖影响了全家人的生活,他睡觉的时候家里人就不敢睡,看着他,生怕他一口气上不来。后来出现了脑缺氧,大小便都失禁了。梁辉主任团队帮他做了"腹腔镜下袖状胃切除手术",九个月后,"水果哥"变成了一个180多斤的帅小伙,精力充沛了,他的水果生意也越做越好,还经常带着家人到处游玩。

「治疗信心来自胖胖们的真切幸福」

当问及为何选择手术减肥这个领域,梁辉主任感慨良多,"我以前做了20多年胃肠肿瘤手术,那时候经常参加国际会议,逐渐感到中国减重代谢外科的发展滞后,意识到这门新兴学科在中国的巨大发展潜力。"(据统计,随着我国社会的长足发展,物质生活水平的快速提高,2019年肥胖人口规模已达1.5亿)。

坐在梁辉主任对面,你会觉得他幸福感很高。"这些成功的治疗案例让我们有了今天的信心,不仅仅是对手术的信心,我们更看到了发生在肥胖患者身上的神奇变化,他们在后来的生活和工作中都很成功,许多人还将自己的生日改为手术的日期"

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2009年,梁辉教授在国内著名减重代谢外科先驱郑成竹教授的指导下开展减重代谢外科手术,并于次年独立完成腹腔镜可调节胃束带术、胃旁路手术及袖状胃切除术,并创立了减重个案管理师制度,构建多学科协作模式,培训个案管理师对患者进行教育管理。梁辉教授于2012年在国内首次报道单孔腹腔镜袖状胃切除术,于2013年在国内首次报道袖状胃切除加十二指肠空肠短路术,于2015年在国内首次开展袖状胃切除加部分空肠旷置术。这些新手术方式的提出,为丰富并探索适合中国人群的减重代谢外科手术方式做出了重要的贡献。截止到20205月,江苏省人民医院减重代谢外科已成为年手术量超五百台、总手术例数超两千例的国内一流减重代谢外科手术中心之一。

「比治疗更重要的是人文关怀」

人文关怀是梁辉主任经常提到的一个词,多年的临床经验让他深刻地意识到,减肥手术绝不仅仅是一个"技术活儿",还必须要有人文关怀在里面。何为"人文关怀"呢?人文关怀指对于人性的关注和理解,满足人的需求,维护人的利益,达到对人权的尊重。用梁辉主任的话说,光有技术不行,还要懂得人情世故,不仅要治疗患者的,也要关爱他们的

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胖胖们在日常生活中或多或少会遭受到异样的眼光和不公平的对待,甚至还会被贴上人格标签:一个人连自己的体重都管理不好,还能管理好你的人生吗?梁辉主任说,讲这话的人如果自己胖到300斤,他也管理不了自己的体重,嗜食和吸烟、酗酒一样,都由大脑垂体决定,人很难靠理性意识来控制,这与道德、素质无关,在现代社会中,肥胖已经成为一种疾病。它的成因源于很多方面,比如遗传基因、社会发展阶段、地域风俗、家庭成长环境、心理问题(如抑郁、焦虑)等等,都会很大程度影响一个人的体重,这不是一个人主观意识能够决定的。

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江苏省人民医减重代谢外科在国内最先设置了减重个案管理师岗位,主要任务就是在术后对患者进行长期跟踪随访和服务关怀,例如安排复查、及时解答问题、督促改进生活习惯等等,这是一种延续性护理和健康管理,是治疗的一部分,也是人文关怀的落脚点。医院不收取任何费用,只为让患者受益终生。

「每个胖胖都是一支潜力股」

"我们在2014年的调查中发现,胖胖的总体收入只有同龄人的三分之一,而且还影响身边亲人的生活质量,拯救一个胖胖就是拯救了四个家庭,这就是我为什么下定决心来做这件事",梁辉主任说,每个胖胖都是一支潜力股,瘦下来,他和他的家人都将受益匪浅。

根据医学杂志《柳叶刀》的调查显示,截止2017年,中国的肥胖人口位居世界首位,拥有4320万肥胖男性和4640万肥胖女性,分别占全球的16.3%12.4%。而由肥胖症引发的糖尿病、缺血性心脏病、骨质疏松、心血管疾病、脂肪肝、动脉硬化、退行性疾病、癌变等等给社会造成了不可估量的巨大损失。如果中国肥胖症的发展能够及时遏制,那将为全社会节省一大笔医疗开支,健康人会创造更多的社会财富。

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梁辉主任一直在致力于建立中国的减重外科的体系,这个体系不仅包括手术技术、多学科协作,完善医院、病房管理流程,还包括构建减重个案管理师制度等等。但他觉得更重要的是呼吁社会关注肥胖这件事,以正确的心态坦然接受这一社会发展过程中的不良产物,对于肥胖症,手术是目前唯一有效的解决方案,且技术已经非常成熟,安全可靠,效果理想。

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梁辉教授简介:主任医师,硕士研究生导师,1994年毕业于原南京医学院(现南京医科大学)临床医学系,同年进入南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)从事普通外科临床工作,现任南京医科大学第一附属医院减重与代谢外科主任/胃肠中心副主任。同时,梁辉教授还兼任:中国医师协会肥胖和糖尿病外科医师委员会副主任委员;中国医师协会睡眠医学专业委员会外科减重学组副组长;中华医学会外科学分会甲状腺与代谢学组委员;国家卫生健康委能力建设和继续教育外科学专家委员会委员;江苏省医学会外科学分会减重与代谢学组组长;国际减重与代谢外科联盟亚太区执行委员;国际代谢手术卓越联盟中国区主席;国际减重俱乐部中国区主席;亚太代谢及减重外科协会执行委员;美国代谢及减重外科协会会员;国际减重与代谢外科联盟会员;中华肥胖与代谢病电子杂志副主编。

 
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